近年来，我国地方城市烟草控制立法取得了一定效果，北京、上海、西安、杭州等城市相继对烟草控制立法，要求室内全面禁烟。据中国疾病对策中心最新统计，截至2021年8月，全面无烟法规保护人口的比例为14%。

9月1日下午，中国疾病预防管理中心烟草管理副主任肖琳在新健康发展研究中心主办的推进烟草管理立法，实践健康中国信息交流会上公开了全面无烟法规保护人口比例的最新数据。许多烟草控制专家表示，目前全面无烟法规保护人口的比例只有14%，到明年为止实现全国无烟法规复盖30%人口的目标差距很远，推进更多地区无烟法规的公布迫在眉睫。

2019年国务院发表的《健康中国行动(2019-2030)》明确提出，2022年和2030年，全面无烟法规定的人口比例分别达到30%和80%。

肖琳解释说，全面无烟法规的保护人口是指通过无烟立法受到保护，避免室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具受危害的人数。全面无烟法规定，一是明确室内公共场所、职场和公共交通工具无烟，二是执法主体明确，个人和场所违法行为有罚款等处罚措施。

推行全面无烟法规是为了避免不吸烟者暴露在二手烟的危害。新研究健康发展研究中心副主任、原中国疾病预防管理中心烟草管理局主任姜垣说，二手烟草没有安全暴露水平，只有符合全面无烟环境立法标准的法律法规，合作严格执法才能消除公共场所、职场二手烟草。

姜垣认为，目前我国已有十几个城市通过专门的无烟环境立法实现室内公共场所室内工作场所全面禁烟，但全国满足全面无烟法规保护人口比例不足目标的一半，到2022年全国无烟法规保护人口比例的目标差距非常远。

为了了解全面无烟立法城市和非全面无烟立法城市人员的二手烟暴露情况，肖琳分享了他们做的最新研究。研究团队对北京、上海、深圳三个全面无烟立法城市和长沙、重庆、沈阳三个非全面无烟立法城市的多家餐厅工作人员的二手烟暴露情况进行了抽样研究，发现非全面无烟立法城市餐厅工作人员可以代替宁(尼古丁在人体内进行初级代谢后的主要产查结果是全面无烟立法城市餐厅员工的3倍。

推动国家层面的控烟立法任务艰巨

如何在明年实现全面无烟法规保护的人口比例达到30%的目标？出台一部全国性的控烟立法是达到目标最理想的方式，但推动国家层面的控烟立法任务艰巨。

“但是从国家层面来说，推进立法、实施公共场所控烟还是一个艰巨的任务。”毛群安在上述发布会上表示。

姜垣认为，如果能够提出全国水平的烟草控制立法当然是最好的，但是如果全国的立法不太成熟的话，应该紧急启动所有省会城市的烟草控制立法。那样的话，复盖人口的比例可以达到29.8%。

但省会城市全面控制烟草立法保护人口比例离30%的目标还不到0.2%。姜垣说，加上全国计划单列市，可达31.4%。

推进全国烟草控制立法可能有捷径

长期从事烟草控制法研究的北京市京律师事务所律师钟兰安表示，推进全国烟草控制立法可能有捷径

《公共场所卫生管理条例》于1987年4月1日由国务院发表实施，2019年进行了第二次修正。

钟兰安对澎湃新闻进行了说明，国务院修改条例后，按照以往的惯例，国家卫生委员会发布了辅助实施细则，2019年《公共场所卫生管理条例》修改后，最新的《实施细则》于2017年发布。

通常修改了公共场所卫生管理条例，实施细则也应该修改。钟兰安说，新冠疫病发生后，实际上为修正实施细则提供了契机，现在室内公共场所需要戴口罩，吸烟时摘下口罩对疫病的预防管理不利。新形势下，室内公共场所全面禁烟非常符合常识，也充分考虑了所有人的健康问题。

《实施细则》如何修改，钟兰安也提出了自己的看法。他认为，首先要扩大禁烟范围，因为《实施细则》只规定室内公共场所禁烟，但室内不仅有公共场所，还有工作场所。根据我国已签署的《世界卫生组织控烟框架公约》规定，室内公共场所和工作场所应禁烟。此外，交通工具也应视为公共场所。如果需要修改，室内工作场所和交通工具应禁止吸烟。

违反禁烟规定的行为必须受到处罚。钟兰安表示，目前无烟城市对该问题提出了特别规定，对于已有相关控烟条例的城市，应按控烟条例处理。没有控烟条例的城市，需要设置最低罚款金额。因为没有处罚金额的话，这个法规会成为僵尸条款。

钟兰安也承认推进实施细则的修正，实施公共场所全面禁烟很困难，但实现健康中国行动(2019-2030)提出的控烟目标是比较简单的方法。实施细则修改后，接下来要讨论的问题是执法问题。